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SUMMARY Vaccines prevent millions of deaths each year, and their efficacy and safety have been widely established. In economic terms, vaccination is one of the most cost-effective health interventions, generating significant savings and long-term economic growth. Adult vaccination has been shown to decrease morbidity and mortality associated with preventable Infectious diseases, reducing complications and hospitalizations, including admissions to intensive care units. We have prepared this consensus document in order to design a pragmatic, accessible and standardized vaccination scheme for adults, according to risk category and age, based on the available evidence of available vaccines and new vaccines, having used the third consensus of the Paraguayan Infectious Diseases Society of 2019 as a basis for the final recommendations.

RESUMEN Las vacunas previenen millones de muertes cada año y su eficacia y seguridad han sido ampliamente establecidas. En términos económicos, la vacunación es una de las intervenciones sanitarias más costo efectivas, generando un importante ahorro y crecimiento económico que supone a largo plazo. Se ha demostrado que la vacunación de adultos disminuye la morbilidad y la mortalidad asociadas a enfermedades infecciosas prevenibles, reduciendo las complicaciones y las hospitalizaciones, incluidos los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. Hemos elaborado este documento de consenso con el objeto de diseñar un esquema de vacunación pragmático, accesible y estandarizado del adulto, según categoría de riesgo y edad, sobre la base de la evidencia disponible de vacunas accesibles y nuevas vacunas habiendo utilizado el Tercer Consenso de la Sociedad Paraguaya de Infectología del 2019 como base para las recomendaciones finales.

https://doi.org/10.18004/imt/2023.18.1.14

Pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente
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Acuña-Conejero, Stephanie Sofia

; De Priso-Sañudo, Maria Sandra

; Martínez-Ponce, Diana Cecily

; Galán-Meléndez, Isabel María

; Parra-García, María Sonia

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2023, Volume 32 Nº 2 Páginas 147 - 157

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Healthcare workers have twice the risk of suffering from tuberculosis. Which has an impact on nosocomial transmission in Health Care Centres (HCC). This highlights the important role played by Occupational Risk Prevention (ORP). Objectives: to analyse the treatment guidelines for latent tuberculosis infection in the last 5 years. Materials and Methods: Systematic review in MEDLINE with PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS and CISDOC databases. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” and “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Quality standards: CONSORT and evidence verification: SIGN system. Results: 5 clinical trials (n= 14,931) were selected that analysed short regimens compared to Isoniazid monotherapy, with significant differences in favour of short regimens. Conclusions: Short guidelines suggest, fewer adverse effects, increased adherence, and higher treatment completion rate.

RESUMEN. Introducción: Los trabajadores de la salud tienen 2 veces más riesgo de padecer Tuberculosis (TB), teniendo un impacto en transmisión de nosocomial en los Centros Sanitarios (CS). Ello resalta el importante papel que desempeñan los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL). Objetivos: analizar las pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente en los últimos 5 años. Material y Método: Revisión sistemática en MEDLINE con bases de datos PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS y CISDOC. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” y “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Estándares de calidad: CONSORT y comprobación de evidencia: sistema SIGN. Resultados: se seleccionaron 5 ensayos clínicos (n= 14.931) que analizaron pautas cortas respecto a Isoniacida en monoterapia, con diferencias significativas a favor de las pautas cortas. Conclusiones: Las pautas cortas sugieren: menos efectos adversos, aumento en la adherencia y mayor tasa de finalización del tratamiento.

Effect of dietary protein:lipid ratio on growth and body composition in bullfrog (Lithobates catesbeianus)
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Fonseca-Madrigal, Jorge

; Andrade-López, Themis Sofía

; Martínez-Palacios, Carlos Antonio

; Chávez-Sánchez, María Cristina

; Olvera-Novoa, Miguel Ángel

; Navarrete-Ramírez, Pamela

; Raggi, Luciana

; Martínez-Chávez, Carlos Cristian

; Concha-Santos, Sibila

; Ríos-Durán, María Gisela

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20220104

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT A feeding trial was performed to assess dietary protein:lipid ratios for the grow-out phase of the bullfrog (Lithobates catesbeianus). Nine balanced isoenergetic diets were formulated, combining three different protein levels (300, 400, and 500 g kg−1) with three different lipid levels (50, 100, and 200 g kg−1), designated as P300/50L, P300/100L, P300/200L, P400/50L, P400/100L, P400/200L, P500/50L, P500/100L, and P500/200L. Additionally, a commercial fish feed, commonly used in Mexico to feed bullfrogs, was also tested during the experiment. Growth performance, animal performance parameters, carcass composition, and fatty acid profiles in muscle and liver were evaluated. The feeding trial results showed that all the experimental diets enhanced growth, feed conversion ratio, and frog-leg weight compared with the commercial diet. Bullfrogs had higher growth with 400 and 500 g kg−1 of dietary protein regardless of dietary lipid content. It was also notable that with the P500/200L diet, frogs doubled the weight of those fed the commercial diet. DHA, EPA, and total omega-3 fatty acids were double in muscle and two to eight times higher in the liver compared with the commercial diet. In all cases, the final proximal composition of carcass reflected the diet composition. It is suggested that a diet containing 400 g kg−1 of protein and 50 g kg−1 lipids (protein/lipid ratio: 7.4; gross energy: 18.2 MJ kg−1) is adequate for bullfrog performance during the grow-out phase to achieve market size in a shorter period, thus, reducing farming risks and production costs.

https://doi.org/10.37496/rbz5220220104

Análisis de la fragilidad ecosistémica como estrategia para la estimación del riesgo asociado a la contaminación atmosférica en el Alto San Jorge, Colombia
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Rosso Pinto, Mauricio

; Pérez Péñate, Ana Karina

; Méndez Nobles, Yhonattan

; Tavera Quiroz, Humberto

; Cárdenas de La Ossa, Jorge

; Martínez Macea, María Alejandra

; Torres Sena, Sofía

Cuadernos de Geografía: Revista Colombiana de Geografía

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Dez 2022, Volume 31 Nº 2 Páginas 303 - 323

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen La calidad del aire en la región del Alto San Jorge está siendo afectada por la minería, cuyos impactos ambientales se asocian a afectaciones en la salud humana. El objetivo del estudio fue analizar la fragilidad ambiental de los ecosistemas para identificar y relacionar las afectaciones a la salud ambiental como consecuencia de la emisión de contaminantes atmosféricos. La metodología inició con la caracterización física y geoespacial del área y la atribución de pesos ponderados mediante el proceso analítico jerárquico. La suma ponderada de las capas de datos se realizó a través de Sistemas de Información Geográfica definiendo clases de fragilidad del ecosistema basados en Ross (1994). De esta manera, se determinó la amenaza y el riesgo por contaminación atmosférica para SO2, Nu2, PM25 y PM10. Los resultados mostraron la existencia de riesgo de medio a alto y alto por so2 en las zonas aledañas a los cascos urbanos. Para NO2, el riesgo fue homogéneo en un nivel intermedio para toda la zona. Para el material particulado (2,5 µm y 10 µm), de medio a alto y alto debido a la influencia de minería de ferroníquel y carbón. Este estudio denota la necesidad de aplicar oportunamente medidas de prevención, mitigación o control de este riesgo. Ideas destacadas: Artículo de investigación. La contaminación del aire genera estrés nutricional en las plantas. El estudio de fragilidad ambiental fortalece la planificación territorial al clasificar y valorar atributos ambientales como: cobertura de la tierra, biomas, geología, litología, precipitación anual y pendiente. Al relacionar la fragilidad y la amenaza por contaminantes atmosféricos en el Alto San Jorge, se estimó el riesgo de afectación del ecosistema.

Abstract Air quality in the Alto San Jorge region is being affected by mining, with environmental impacts associated to human health problems. The objective of the study was to analyze the environmental fragility of the ecosystems to identify and relate the effects on environmental health as a consequence of the emission of atmospheric pollutants. The methodology began with the physical and geospatial characterization of the area and the attribution of weighted weights through the hierarchical analytical process. The weighted summation of the information layers was performed in GIS, defining ecosystem fragility classes based on Ross (1994). In this way, the threats and risks due to atmospheric contamination for SO2, NO2, PM25 and PM10 were determined. The results showed the existence of medium to high and high risk for SO2 in the areas surrounding the urban centers. For NO2, the risk was homogeneous at an intermediate level for the entire area, and for particulate matter (2.5µm and 10 µm), from medium to high and high due to the influence of ferronickel and coal mining. This study indicates the need to apply timely prevention, mitigation and/or control measures for this risk. Highlights: Air pollution generates nutritional stress in plants. The environmental fragility study strengthens territorial planning by classifying and evaluating environmental attributes as land cover, biomas, geology, lithology, annual precipitation, and slope. The risk of affecting the ecosystem was estimated by relating fragility and the threat of atmospheric pollutants in the Alto San Jorge.

Resumo A qualidade do ar na região do Alto San Jorge está sendo afetada pela mineração, cujos impactos ambientais estão associados à saúde humana. O objetivo do estudo foi analisar a fragilidade ambiental dos ecossistemas, identificando e relacionando os efeitos na saúde ambiental decorrentes da emissão de poluentes atmosféricos. A metodologia se iniciou com a caracterização física e geoespacial da área e atribuição de pesos ponderados mediante o processo analítico hierárquico. A soma ponderada das camadas de informação foi realizada em SIG, estabelecendo classes de fragilidade do ecossistema com base em Ross (1994). Assim, foram determinados a ameaça e o risco de poluição do ar para SO2, NO2, PM25 e PM10. Os resultados mostraram a existência de risco médio a alto e alto para SO2 no entorno dos centros urbanos. Para o NO2, o risco foi homogêneo ao nível intermediário para toda a área. Para o material particulado (2,5 µm e 10 µm), de médio a alto e alto, devido à influência do ferroníquel e da mineração de carvão. Este estudo denota a necessidade de aplicação oportuna de medidas de prevenção, mitigação ou controle desse risco. Ideias destacadas: A poluição do ar gera estresse nutricional nas plantas. O estudo da fragilidade ambiental fortalece o planejamento territorial ao classificar e avaliar atributos ambientais como: cobertura do solo, biomas, geologia, litologia, precipitação anual e declividade. Ao relacionar a fragilidade e a ameaça de poluentes atmosféricos no Alto San Jorge, estimou-se o risco de afetar o ecossistema.

https://doi.org/10.15446/rcdg.v31n2.95774

Adenoma detection rate in gastroenterology residents: a retrospective study in a gastroenterology clinic
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Herrera-Elizondo, José L.

; García-Compeán, Diego

; Jiménez-Castillo, Raúl A.

; García-Villarreal, Fernando

; Castillo-Martínez, María F.

; Valenzuela, Grecia C. Celis

; Rodríguez-Jacobo, Sofía

; Bran-Alvarado, Paola J.

; Borjas-Almaguer, Omar D.

; Maldonado-Garza, Héctor J.

; Jaquez-Quintana, Joel O.

; González-González, José A.

Endoscopia

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 97 - 102

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction and objectives: The adenoma detection rate (ADR) is defined as the presence of at least 1 adenoma in patients ≥ 50 years on a screening colonoscopy. This becomes important due to the association of adenomas and colorectal cancer. It is recommended to have an ADR of 25% in men and women ≥ 50 years. Our goal was to know the ADR of gastroenterology fellows versus attending physicians. Materials and methods: We performed an observational, descriptive, and retrospective study where we reviewed medical records of patients who underwent a colonoscopy in the period of 2 years. Demographic, clinical data and the ADR of fellows and attending physicians were analyzed. Results: We evaluate 363 procedures: Fellows performed 279 and attending physicians performed 84. Polyps were found in 112 patients, and the mean age was 58 years (17-90). The ADR for men and women ≥ 50 years for fellows and attending physicians was 23% versus 31.7% (p = 0.18) respectively. Conclusion: Gastroenterology fellows achieved an ADR slightly below the international standards, with an ADR of 23% among men and women ≥ 50 years, compared to 31.7% of attending physicians.

Resumen Introducción y objetivos: La tasa de detección de adenomas (TDA) es la presencia de al menos 1 adenoma en pacientes ≥ 50 años en colonoscopia de escrutinio. Cobra importancia por la asociación de adenomas con cáncer colorrectal. Se recomienda una TDA de 25% entre hombres y mujeres ≥ 50 años. Nuestro objetivo fue determinar la TDA en residentes de gastroenterología vs profesores. Material y métodos: Desarrollamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo donde revisamos los expedientes de pacientes con colonoscopia en el periodo de 2 años. Se analizaron los datos demográficos, clínicos y la TDA de residentes vs profesores. Resultados: Evaluamos 363 procedimientos, 279 fueron realizados por residentes y 84 por los profesores. Se encontraron pólipos en 112 pacientes, la media de edad fue 58 años (17-90). La TDA para hombres y mujeres ≥ 50 años para residentes y profesores fue de 23% vs 31.7% (p = 0.18) respectivamente, al dividirlo por género, en hombres fue 27.8% vs 44.8% (p = 0.08) respectivamente, y en mujeres 19.1% vs 20.6% (p = 0.84) respectivamente. Conclusión: Los residentes de gastroenterología mantuvieron una TDA ligeramente menor a los estándares internacionales, con una TDA de 23% entre hombres y mujeres ≥ 50 años, comparado con un 31.7% de los profesores.

https://doi.org/10.24875/end.23000003

Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas
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Izaguirre, Pía

; Romanini, Félix Enrique

; Mamani, Marta

; Montoya, Sandra Fabiana

; Toibar, Javier

; Catalán Pellet, Santiago

; Sirera, Ana Irene

; Dueñas, Lelly

; Cucchiaro, Natalia

; Cousseau, Mario

; Orellana González, Carlos Alberto

; Yucra, Demelza

; Tralice, Elda Rossella

; Raschia, Alan Juan

; Molina, María Josefina

; Lencia, María Verónica

; Espasa, Gabriela Vanesa

; Linarez Martínez, Miguel Alex

; Castro Coello, Vanesa Viviana

; García, Aldo

; Velloso, María Sofía

; González, Paula Alejandra

; German, Noelia Fernanda

; Conti, Silvana

; Savy, Florencia

; Morbiducci, Julieta Silvana

; Rivero, Mariano

; Saavedra, Leandro José

; Sabelli, Mirtha Rosa

; Rebak, Jonathan Eliseo

; Rojas Tessel, Romina

; Sorrentino, Laura

; Gervasoni, Viviana Lorena

; Marcantoni, María Beatriz

; Gervilla de Cafrune, Ana Lía

; Got, Julio

; Sánchez, Gabriela

; Castorino, Gerardo

; García, Lucila

; Sansinanea, Pierina

; Tamborenea, María Natalia

Revista argentina de reumatología

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Out 2022, Volume 33 Nº 4 Páginas 223 - 227

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la capilaroscopia es un método no invasivo que permite observar la microvasculatura en el área periungueal. Los resultados informados pueden ser altamente variables entre distintos observadores. A lo largo del tiempo surgieron métodos cuantitativos y semicuantitativos para mejorar la reproducibilidad. Objetivos: conocer el nivel de acuerdo intra e interobservador al informar los diferentes patrones capilaroscópicos en individuos con diferente nivel de entrenamiento. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Participaron médicos reumatólogos especialistas y en formación que habían realizado previamente un curso virtual de capacitación en capilaroscopia. Recibieron 40 imágenes capilaroscópicas proyectadas en una presentación de PowerPoint y debían responder a través de un cuestionario digital. Se evaluó la concordancia de respuestas intra e interobservador. Resultados: se encontró un alto nivel de concordancia global con un kappa 0,66 IC 95% (0,63-0,70) p<0,0000. También en otros grupos como reumatólogos en formación: kappa 0,65 IC 95% (0,60-0,71) p=0,0000, y médicos reumatólogos: kappa 0,67 IC 95% (0,62-0,72) p=0,0000. Conclusiones: el nivel de concordancia encontrado fue globalmente alto, independientemente del nivel de entrenamiento de los profesionales, y de ser o no reumatólogo. La concordancia fue superior cuando se comparó a quienes tenían más de 4 años de experiencia en la realización de videocapilaroscopia.

Abstract Introduction: videoapillaroscopy is a non-invasive method that allows the observation of the microvasculature in the periungual area. Reported results can be highly variable between different observers. Over time, quantitative and semi-quantitative methods emerged to improve reproducibility. Objetives: to know the level of intra and interobserver agreement when reporting the different capillaroscopic patterns in individuals with different levels of training. Materials and methods: cross section study. Specialist rheumatologists and those in training who had previously completed a virtual capillaroscopy training course participated. They received 40 capillaroscopic images projected in a PowerPoint presentation and had to issue their response through a digital questionnaire. Concordance of intra and interobserver responses was evaluated. Results: a high level of global agreement was found with a kappa 0.66 CI 95% (0.63-0.70) p<0.0000, also in other groups such as rheumatologists in training: kappa 0.65 CI 95% (0.60-0.71) p=0.0000, physicians rheumatologists: kappa 0.67 95% CI (0.62-0.72) p=0.0000. Conclusions: the level of agreement found was globally high, regardless of the level of training of the professionals, and whether or not they were a rheumatologist. Concordance was higher when compared to those who had more than 4 years of experience performing videocapillaroscopy.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i4.709

Instrumentos financieros clave para la inclusión financiera en América Latina
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Belén Martínez, Lisana

; Belén Guercio, María

; Orazi, Sofía

; Vígier, Hernán Pedro

Revista Finanzas y Política Económica

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Jun 2022, Volume 14 Nº 1 Páginas 17 - 47

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This paper aims to analyze financial inclusion in seven Latin American countries. Specifically, it seeks to detect the most used financial instruments and the main determinants that affect t their use. For this purpose, it uses micro data from the 2017 Global Findex, applying multivariate econometric models. The results confirm that the instrument most used by individuals are financial accounts in formal institutions, especially in Brazil and Chile, followed by credit cards in Uruguay and Venezuela. Among the socio-economic characteristics of individuals, the findings show that older, male individuals, with tertiary education and higher income levels are more likely to be financially included.

Resumen El objetivo del presente trabajo es analizar la inclusión financiera en siete países de América Latina. En específico, se pretende detectarlos instrumentos financieros más utilizados y los principales determinantes que afectan su uso. Para ello, se examinan los microdatos de la base Global Findex del año 2017 y se aplican modelos econométricos multivariantes. Los resultados confirman que el instrumento más usado por los individuos son las cuentas financieras en instituciones formales, especialmente en Brasil y Chile, seguido por el uso de las tarjetas de crédito en Uruguay y Venezuela. Entre las características socioeconómicas de los individuos, se encuentra que aquellas personas de género masculino, de mayor edad, con educación terciaria y mayores niveles de ingresos son quienes muestran mayores probabilidades de estar incluidos financieramente. JEL Classification: A1, D0, M0, 001

https://doi.org/10.14718/revfinanzpolitecon.v14.n1.2022.2 216 downloads

El principio de igualdad en la jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de Uruguay. Resultado de investigación
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Risso Ferrand, Martín

; Garat, María Paula

; De León, Dafna Asencio

; Brun Pereira, Martina

; Carrique Fernández, Agustina

; Furtado Duarte, Brahian

; Hernández Rimoldi, Belén

; Martínez Carlis, Eloísa

; Menéndez Domínguez, Santiago

; Moglia Mariñas, Bruno

; Painceira Cambón, Sofía

; Pereyra Burghi, Federico

Revista de Derecho (Universidad Católica Dámaso A. Larrañaga, Facultad de Derecho)

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Jun 2022, Nº 25 Páginas 203 - 223

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El presente artículo presenta los resultados de la investigación sobre principio de igualdad en la jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de Uruguay desarrollada por un grupo de profesores y estudiantes de Derecho Constitucional de la Universidad Católica del Uruguay. Fueron analizadas 360 sentencias, emitidas por la Suprema Corte de Justicia en procesos de inconstitucionalidad, entre los años 2012 y 2021. Se relevaron especialmente ciertas cuestiones de particular interés para el análisis del tratamiento y evolución habida en cuanto al principio de igualdad, a las herramientas jurídicas empleadas para su aplicación (triple test o principio de proporcionalidad), a la invocación y aplicación del principio de no discriminación, entre otros aspectos de actualidad. La investigación da cuenta de un desarrollo evolutivo favorable en algunas cuestiones, y de una falencia en otras, siendo de especial relevancia su atención por la significancia que este principio posee en un Estado de Derecho.

Abstract: This paper presents the results of the research on the principle of equality in the jurisprudence of the Supreme Court of Justice of Uruguay developed by a group of professors and students of Constitutional Law at the Universidad Católica del Uruguay. The research analyzed 360 sentences issued by the Uruguayan Supreme Court of Justice in unconstitutionality processes, between the years 2012 and 2021. The study does a particular consideration on issues that are important both on the treatment and on the development of application of equal principle, on the use of legal tools to resolve cases (“triple test” or proportionality principle), also on the invocation and application of the non-discrimination principle, among other current issues. The research shows a favorable development in such matters, and a shortcoming in others, being its attention relevant due to the significance that this principle has for the Rule of Law.

Resumo: Este artigo apresenta os resultados da pesquisa sobre o princípio da igualdade na jurisprudência da Suprema Corte de Justiça do Uruguai realizada por um grupo de professores e estudantes de Direito Constitucional da Universidad Católica del Uruguay. Foram analisadas 360 sentenças emitidas pela Suprema Corte de Justiça em processos de inconstitucionalidade entre 2012 e 2021. Foram realizadas especialmente certas questões de interesse para a análise do tratamento e da evolução do princípio de igualdade, dos instrumentos jurídicos utilizados para sua aplicação (triplo teste ou princípio de proporcionalidade), da invocação e aplicação do princípio de não-discriminação, entre outros aspectos atuais. A pesquisa mostra um desenvolvimento evolutivo favorável em algumas questões, e uma falta de progresso em outras, o que é de particular relevância dada a importância deste princípio em um Estado de Direito.

https://doi.org/10.22235/rd25.2911

Evaluación de pruebas de sensibilidad a colistina en Enterobacterales aisladas en Paraguay.
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Melgarejo Touchet, Nancy

; Busignani, Sofía

; Kawabata, Aníbal

; Falcón, Miryan

; López, Evelyn

; Zarate, Noemí

; González, Gladys

; Meyer, María

; Medina, Betania

; Almada, Sandra

; Portillo, Maida

; Hamuy, Rossana

; Martínez Mora, Mario

Revista de salud publica del Paraguay

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Dez 2021, Volume 11 Nº 2 Páginas 17 - 23

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The evolution of antimicrobial resistance has put at risk the value of broad-spectrum drugs available for the treatment of infectious diseases and has promoted the use of others such as colistin, especially in multi-resistant Enterobacterales infections, being necessary to know and define reliable methodologies that can predict its sensitivity. Objective: With the aim of evaluating different colistin susceptibility test methods; the present study was carried out on isolated strains in different hospitals in Paraguay. Methodology: Retrospective, cross-sectional study, carried out with isolated strains in different hospitals in Paraguay, during the period between 2016-2019. Five colistin susceptibility testing methods were evaluated: disk diffusion (Kirby Bauer), gradient diffusion strips (Epsilometer test), colistin broth disk elution, automated Vitek®2 and mcr-1 gene by PCR, and compared with the reference method: broth macrodilution. MIC results were evaluated using interpretive criteria available from the EUCAST. In addition, the error rates (major and very major), and categorical agreement were calculated. Results: Categorical agreement between colistin broth disk elution and broth macrodilution was 100%. With the Vitek®2 automated and gradient diffusion strips methods, very severe errors were found: 42% and 56% respectively. Strains with a zona diameter 14 mm were 50% resistant. The carriage of mcr-1 was 10.5%, 1 of them being sensitive to colistin. Conclusion: Our findings showed that the colistin broth disk elution method is reliable for the study of susceptibility in Enterobacterales. The other methods evaluated should not be used to predict sensitivity to colistin, as they could lead to inappropriate treatment. Furthermore, mcr-1 carrier strains with MIC≤2ug/mL were found .

RESUMEN Introducción: La evolución de la resistencia a los antimicrobianos ha puesto en riesgo el valor de las drogas de amplio espectro disponibles para el tratamiento de las enfermedades infecciosas y ha promovido el uso de otros como la colistina, sobre todo en infecciones por Enterobacterales multirresistentes, siendo necesario conocer y definir metodologías confiables que puedan predecir su sensibilidad. Objetivo: Evaluar distintas metodologías de pruebas de sensibilidad a colistina en cepas aisladas de muestras clínicas y remitidas de diferentes centros del país. Material y métodos: Estudio retrospectivo, de corte transversal, realizado con cepas aisladas en diferentes hospitales de Paraguay, durante el periodo comprendido entre 2016-2019. Fueron evaluadas 5 metodologías diferentes: difusión de discos (Kirby Bauer), difusión de tiras de gradiente, elución de discos de colistina, automatizado Vitek®2, portación de mcr-1 por reacción en cadena de la polimerasa; y comparadas con el método de referencia: la macrodilución en caldo, siendo los resultados de CIM obtenidos interpretados según EUCAST. Fueron calculadas las tasas de error (grave y muy grave) y la concordancia categórica. Resultados: Se encontró una concordancia categórica del 100 % entre el método de elución de discos de colistina y el método de referencia. Con los métodos de difusión de tiras de gradiente y automatizado Vitek®2, se hallaron errores muy graves: 42% y 56% respectivamente. Las cepas con halos de inhibición de 14 mm fueron resistentes en un 50%. La portación de mcr-1 fue de 10,5%, resultando 1 de ellas sensible a colistina. Conclusión: Nuestros hallazgos demostraron que el método de elución de discos de colistina es confiable para el estudio de sensibilidad en Enterobacterales. Los demás métodos evaluados no deberían ser utilizados para predecir la sensibilidad a colistina, ya que podrían orientar a un tratamiento inadecuado. Además, fueron encontradas cepas portadoras mcr-1 con CIM≤2ug/mL .

https://doi.org/10.18004/rspp.2021.diciembre.17 46 downloads

10.

Neumonía por coinfección de Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente no VIH: Reporte de caso
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Martínez Montalvo, Carlos Mauricio

; Perez, Manuel Antonio

; Fuentes-Lacouture, María Cynthia

; Bravo Mena, Karime

; Leal Bernal, Sofía Fernanda

; Velasco, Yulieth Magdalena

; Charria Caicedo, Melissa

; Estrada Serrano, Natalia

Acta Médica Peruana

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Out 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 313 - 318

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Invasive pulmonary aspergillosis is a condition that mainly occurs in immunosuppressed patients, and it has a high mortality rate. Pneumonia caused by Pneumocystis jirovecii is a potentially lethal opportunistic infection affecting immunosuppressed patients with different etiology. Coinfection by Aspergillus and P. jirovecii in immunocompetent patients is unusual. We report a case of a patient with no common causes of immunosuppression who developed pneumonia coinfection caused by Aspergillus fumigatus and Pneumocystis jirovecii.

RESUMEN La aspergilosis pulmonar invasiva es una enfermedad presente principalmente en pacientes inmunocomprometidos con alta carga de mortalidad. La neumonía por Pneumocystis jirovecii es una infección oportunista potencialmente mortal que afecta a pacientes inmunocomprometidos por diversas etiologías. La coinfección por estos patógenos en pacientes inmunocompetentes es inusual. Reportamos un caso de un paciente sin las causas tradicionales de inmunocompromiso en el desarrollo de una neumonía en coinfección por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii.

https://doi.org/10.35663/amp.2021.384.2174

11.

Repercusión del acúfeno en pacientes con enfermedad de Ménière
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Prieto-Maillo, Estela Cristina

; Ferreira-Cendón, Sofía

; Fernández-Nava, María José

; Martínez-Carranza, Ramón Antonio

; Gómez-Sánchez, José Carlos

; Batuecas-Caletrío, Ángel

Revista ORL

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Set 2021, Volume 12 Nº 3 Páginas 231 - 242

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Tinnitus, with concurrent episodes of vertigo, neurosensorial hearing loss and aural fullness are the cardinal symptoms of Ménière Disease. Not achieving the importance it deserves in the management of the disease, tinnitus has a relevant impact on the lives of patients, especially in the psychological sphere. Method: Fifteen patients with Ménière's disease were selected according to the Bárány Society diagnostic criteria at the University Hospital of Salamanca. Specific variables were recorded for the analysis of the cardinal symptoms of Ménière's disease. Facts about the age of onset and years of disease evolution were collected and in the same strategy for tinnitus, bilateral or unilateral involvement of the disease and in the latter case, the affected ear. Patients were subjected to audiometric test and tinnitus matching. The main parameters defining tinnitus were assessed: frequency (Hz), intensity (dB), minimum masking level (dB) and residual inhibition (seconds). Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Visual Analogue Scale (VAS) were performed to determine tinnitus severity. The assessment of mental symptoms was obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: Ménière's disease is diagnosed at the mean age of 47.47 years. The average hearing loss at each frequency due to Ménière's disease is approximately 50 dB. Tinnitus is not prevailing in any of the ears (p>0.05). A significant correlation was found between THI and VAS (r=0.72; p<0.01). Both, THI and VAS, were not related to mean values of hearing loss in either ears. Patients with over two years of disease evolution are associated with higher scores on the THI and HADS depression subscales (r=0.821; p=0.001). Discussion: The intensity of tinnitus, quantified subjectively with THI, is not related to hearing loss in patients with Ménière's disease. The study of the psychological sphere through the HADS demonstrates certain predominance of depressive pathology in patients who present longstanding tinnitus.

RESUMEN: Introducción y objetivo: El acúfeno conforma junto con los episodios de vértigo, hipoacusia neurosensorial y la sensación de plenitud ótica los síntomas cardinales de la Enfermedad de Ménière. No alcanzando la importancia que le corresponde en el manejo de esta enfermedad, el acúfeno repercute profundamente en la vida de los pacientes, sobre todo en la esfera psicológica. Método: Se seleccionaron 15 pacientes con Enfermedad de Ménière diagnosticados según los criterios de la Sociedad de Bárány en Hospital Universitario de Salamanca. Se registraron variables específicas para el análisis de los síntomas cardinales de la enfermedad de Ménière. Se recogieron datos sobre la edad de aparición y años de evolución de la enfermedad y de la misma manera para el acúfeno, la afectación bilateral o unilateral de la misma y en este último supuesto, el oído afecto. Se sometió a los pacientes a estudio audiométrico junto con acufenometría. Se valoraron los principales parámetros definitorios del acúfeno: frecuencia (Hz), intensidad (dB), umbral de enmascaramiento (dB) e inhibición residual (segundos). Los pacientes realizaron el test Tinnitus Handicap Inventory (THI) y Escala visual analógica (VAS). La valoración de alteraciones en el estado de ánimo se obtuvo a través de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados: La edad media de diagnóstico de la Enfermedad de Ménière es 47,47 años. Las medias de pérdida auditiva en cada frecuencia por la enfermedad de Ménière se sitúan en torno a los 50 dB. El acúfeno no predomina en ninguno de los oídos (p>0,05). Se determinó una relación fuertemente significativa entre THI y VAS (r=0,72; p<0,01). Tanto THI como VAS no se relacionaron con los valores de la media de las pérdidas auditivas de ambos oídos. Los pacientes con más de dos años de evolución de la enfermedad se corresponden estadísticamente con puntuaciones mayores en THI y en la subescala de depresión del HADS (r= 0,821; p=0,001). Discusión: La intensidad del acúfeno, cuantificada de manera subjetiva con THI, no se relaciona con el grado de pérdida auditiva en los pacientes con Enfermedad de Ménière. El estudio de la esfera psicológica a través de la escala HADS demuestra la existencia de trastornos del ánimo en estos pacientes, prevaleciendo la patología depresiva en aquellos que presentan acúfenos de larga evolución.

https://doi.org/10.14201/orl.25749

12.

Coping strategies associated to widespread fear and post-traumatic stress criteria in a Mexican sample during COVID-19 pandemic: A cross-sectional study
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Chávez-Valdez, Sarah Margarita

; Domínguez Rodríguez, Alejandro

; Esparza-Del Villar, Oscar Armando

; Hernández Jiménez, María Jesús

; Rosa-Gómez, Anabel de la

; Arenas-Landgrave, Paulina

; Martínez-Luna, Sofía Cristina

; Ramírez-Martínez, Flor Rocío

; Salinas-Saldívar, Jasshel Teresa

Salud mental

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Ago 2021, Volume 44 Nº 4 Páginas 159 - 166

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has impacted the population generating widespread fear due to people’s perception that both their health and safety are at risk. Widespread fear, a synonym for social anxiety, is associated with affective intrusive cognitions. Likewise, it is related to symptoms of post-traumatic stress, physiological intrusive and eluding coping responses, and could be associated with long-term vulnerability to develop PTSD. Objective To assess the association between coping strategies, widespread fear to COVID-19, and symptoms of post-traumatic stress disorder in Mexican population exposed to the SARS-CoV2 pandemic. Method A cross sectional, empirical, descriptive study through survey research was performed; 370 participants were sampled by nationality quotas, and they completed digital self-informed instruments on an on-line psychosocial intervention. Sample size was estimated using a power analysis. Results Findings showed reliable indicators between physiological coping and PTSD symptoms. There was a 42% variance related to PTSD delayed intrusive cognitive responses, a 40% variance was related to PTSD negative alterations in cognitions and mood, a 31% variance was explained by hyperarousal responses, and a 29% of the variance represented PTSD avoidance symptoms. Widespread fear of COVID-19 was explained by affective behavioral coping strategies linked also to PTSD symptoms. Discussion and conclusion Research found consistency between findings and theories on emotion-centered strategies, which in turn were are related to affective coping around widespread fear to COVID-19 and avoidance intrusive symptoms, physiological coping with avoidance, considering future community post-traumatic stress traits and anxiety disorders in Mexican communities exposed to the pandemic, linking strategies with community trauma.

Resumen Introducción La pandemia COVID-19 ha afectado gravemente a la población generando temor difuso y comprometiendo la percepción comunitaria en torno a la seguridad y la salud. El temor difuso al COVID-19, sinónimo de ansiedad social; a su vez, asociado al afrontamiento afectivo a sintomatología de intrusión y evitación con respuestas de afrontamiento fisiológicas, podrían desencadenar en un futuro TEPT. Objetivo Evaluar correlatos entre estrategias de afrontamiento, temor difuso a COVID-19 y síntomas de estrés postraumático en población mexicana expuesta a la pandemia SARS-CoV2. Método Se realizó un estudio transversal, empírico, de corte descriptivo, mediante encuestas, y muestreo por cuotas en torno a nacionalidad, 370 participantes completaron instrumentos en un sitio web para intervención psicosocial. Se estimó la muestra mediante análisis de poder. Resultados Se identifican asociaciones entre afrontamiento fisiológico y síntomas de TEPT, 42% de varianza relacionada a respuestas TEPT intrusivas, 40% de varianza a pensamientos negativos, 31% de varianza por síntomas de hiperactivación, y 29% de varianza para síntomas TEPT de evitación. El temor difuso a COVID-19 fue explicado por estrategias de afrontamiento afectivo comportamentales vinculando sintomatología TEPT. Discusión y conclusión Se encontró consistencia entre hallazgos y teorías sobre estrategias centradas en la emoción, relacionadas al afrontamiento afectivo en torno al temor difuso a COVID-19 y síntomas intrusivos evitativos, el afrontamiento fisiológico con síntomas TEPT de evitación con posible evolución a futuro de rasgos de TEPT comunitarios, trastornos de ansiedad y evitación en comunidades mexicanas expuestas a la pandemia, vinculando estrategias con trauma comunitario.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2021.021 33 downloads

13.

ABX3 inorganic halide perovskites for solar cells: chemical and crystal structure stability
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Díaz-Acosta, Cristian Moisés

; Martínez-Luévanos, Antonia

; Estrada-Flores, Sofía

; Cano-Salazar, Lucia Fabiola

; Aguilera-González, Elsa Nadia

; Ibarra-Alonso, María Cristina

Matéria (Rio de Janeiro)

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2021, Volume 26 Nº 4 elocation e13116

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Solar energy is one of the most promising and developed technologies in recent years, due to its high efficiency and low cost. Perovskite-type solar cells have been the focus of attention by the world scientific community. The main objective of this article is to present an (PSCs) analysis of the various investigations reported on the development of ABX3 inorganic halide perovskite-based solar cells, with emphasis in the effect that temperature and humidity have on their chemical and crystal structure stability. The main methods that are used to obtain ABX3 inorganic halide perovskites are also presented and analyzed. An analysis about the structure of these photovoltaic cells and how to improve their efficiency (PCS), fill factor (FF), short circuit current density (Jsc) and open circuit voltage (Voc) of these devices is presented. As a conclusion, a relationship of the methods, synthesis variables, and type of inorganic halide perovskite used for the development of devices with the best efficiencies is presented; the trends towards which this area of science is heading are also highlighted.

RESUMEN La energía solar es una de las tecnologías más prometedoras y desarrolladas de los últimos años, debido a su alta eficiencia y bajo costo. En este sentido, las celdas solares de tipo perovskita han sido el foco de atención de la comunidad científica mundial. El objetivo principal de este trabajo es presentar un análisis de diversas investigaciones reportadas sobre la síntesis y desarrollo de películas fotoactivas de perovskita ABX3 para celdas solares, con énfasis en el efecto que la temperatura y la humedad tienen sobre la estabilidad de su estructura química y cristalina de la perovskita inorgánica ABX3. En cuanto a la estructura de las celdas fotovoltaicas basadas en perovskitas inorgánicas tipo ABX3, se presenta un análisis sobre los materiales de los que están conformadas y sobre la mejora de la eficiencia (PCS), factor de llenado (FF), densidad de corriente a corto circuito (Jsc) y del voltaje a circuito abierto (Voc) de estos dispositivos. A manera de conclusión, se presenta una relación de los métodos, variables de síntesis y tipo de perovskita inorgánica utilizados para el desarrollo de dispositivos fotovoltaicos con las mejores eficiencias; también se resaltan las tendencias hacia las que se dirige esta área importante de la ciencia.

https://doi.org/10.1590/s1517-707620210004.1316

14.

Equity, intercultural approaches, and access to information on traditional, complementary, and integrative medicines in the Americas
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Gallego-Pérez, Daniel F.

; Abdala, Carmen Verônica Mendes

; Amado, Daniel Miele

; Carvalho de Sousa, Islândia Maria

; Aldana-Martínez, Natalia Sofía

; Ghelman, Ricardo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2021, Volume 45 elocation e82

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O acesso à informação e as abordagens interculturais no setor da saúde são essenciais para eliminar as desigualdades no acesso aos serviços de saúde. Os modelos interculturais, como as medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI), são uma parte importante da atenção à saúde na maioria dos países e frequentemente contribuem para ampliar o acesso à atenção primária. Apesar do reconhecimento legal e da existência de políticas para a integração das MTCI nos sistemas de saúde, a sua contribuição para a saúde, o bem-estar e a atenção centrada nas pessoas para alcançar a saúde universal ainda é subestimada. Este artigo apresenta o progresso (de 2017 a 2020) alcançado pela Biblioteca Virtual em Saúde especializada em MTCI (BVS MTCI Américas), uma iniciativa criada como ferramenta para reduzir as disparidades na produção e no acesso a informações validadas sobre as MTCI. Realizando um trabalho colaborativo em rede, a BVS MTCI Américas contribui para a democratização da saúde, o acesso a dados científicos verificados, a visibilidade dos conhecimentos não convencionais, o fortalecimento das capacidades de pesquisa e a troca de experiências para a tomada de decisões bem informada.

ABSTRACT Access to information and intercultural approaches in the field of health are essential for the elimination of inequities in health access and care. Intercultural models such as traditional, complementary, and integrative medicine (TCIM) are an important part of health care in most countries and often contribute to expanding access to primary health care. Despite legal recognition and policies to integrate TCIM into health systems, their contribution to health, well-being, and people-centered care to achieve universal health is still underestimated. This article presents the progress (2017-2020) achieved by the Virtual Health Library specialized in the TCIM (VHL TCIM Americas), an initiative created as a tool to reduce the gaps in the production and access to validated information on TCIM. Through collaborative network work, VHL TCIM Americas contributes to the democratization of health, access to verified scientific data, visibility of non-conventional knowledge, strengthening of research capacities, and exchange of experiences for informed decision-making.

RESUMEN El acceso a la información y los abordajes interculturales en el ámbito de la salud son esenciales para la eliminación de inequidades en el acceso a los servicios de salud y la atención sanitaria. Los modelos interculturales, como las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas (MTCI) son una parte importante del cuidado de la salud en la mayoría de los países y frecuentemente contribuyen a ampliar el acceso a la atención primaria de salud. A pesar del reconocimiento legal y de la existencia de políticas para la integración de las MTCI en los sistemas de salud, aún se subestima su contribución a la salud, el bienestar y la atención de la salud centrada en las personas para alcanzar la salud universal. En este artículo se presentan los avances (2017-2020) alcanzados por la Biblioteca Virtual en Salud especializada en las MTCI (BVS MTCI Américas), iniciativa creada como herramienta para disminuir las brechas en la producción y el acceso a la información validada sobre las MTCI. Mediante el trabajo colaborativo en red, la BVS MTCI Américas contribuye a la democratización de la salud, el acceso a datos científicos verificados disponibles, la visibilización de conocimientos no convencionales, el fortalecimiento de capacidades de investigación y el intercambio de experiencias para la toma informada de decisiones.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2021.82

15.

Análisis clínico-epidemiológico de las subfracciones HDL2 y HDL3 en adultos de la ciudad de Maracaibo, Venezuela
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Linares, Sergia

; Bermúdez, Valmore

; Salazar, Juan

; Nava, Manuel

; Ortega, Ángel

; Olivar, Luis

; Calvo, María

; Martínez, María Sofía

; Morales-Carrasco, Alex

; Chacín, Maricarmen

; Rojas, Joselyn

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Set 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 412 - 422

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To carry out a clinical-epidemiological analysis of high-density lipoprotein cholesterol subfractions (HDL-C) in adults from Maracaibo, Venezuela. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study of the database from the Metbolic Syndrome Prevalence in Maracaibo Study was carried out. HDL3 and HDL2 serum concentration, as well as the HDL2/HDL3 ratio, were determined in 359 individuals of both sexes, over 18 years of age. Values obtained were evaluated according to sociodemographic, clinical and biochemical characteristics. Results: Mean population age was 39.4 ± 15.2 years, and 51.5% were female. Differences in HDL-C subfraction levels were only observed in those subjects with low HDL-C levels. Women with hypertriglyceridemia showed significantly lower serum HDL3 and HDL2 concentrations than those with normal triglycerides (p=0.033), as well as a lower HDL3 level and HDL2 / HDL3 ratio in those with higher levels of ultra-sensitive C-reactive protein (us-CRP) (p<0.001). A significantly lower concentration of HDL2 was observed in men with some degree of hypertension (p=0.031), insulin resistance (p=0.050) and metabolic syndrome (p=0.003); while those with elevated us-CRP showed a lower concentration of HDL3 (p=0.011). Conclusion: HDL-C subfractions show varying clinical-epidemiological behavior in adults from Maracaibo. Lower serum levels are observed in men, differences only in those with low HDL-C; and no predominance of any subclass was observed according to sociodemographic, clinical and biochemical characteristics.

RESUMEN Objetivo: Realizar un análisis clínico-epidemiológico de las subfracciones de colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (HDL-C, por sus siglas en inglés) en adultos de la ciudad de Maracaibo, Venezuela. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de la base de datos del Estudio de Prevalencia de Síndrome Metabólico de Maracaibo, que incluyó 359 individuos de ambos sexos, mayores de 18 años, a quienes se les determinó la concentración sérica de HDL3 y HDL2, así como el índice HDL2/HDL3; evaluando sus niveles según características sociodemográficas, clínicas y bioquímicas. Resultados: La edad promedio de la población era 39,4 ± 15,2 años, y 51,5% era de sexo femenino. Solo se observaron diferencias en los niveles de HDL-C en aquellos sujetos con HDL-C bajas. Las mujeres con hipertriacilgliceridemia mostraron concentraciones séricas de HDL3 y HDL2 significativamente menores con respecto a aquellas con triacilglicéridos normales (p=0,033); asimismo, se encontró una concentración menor de HDL3 y relación HDL2/HDL3 en aquellas con proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) elevada (p<0,001). En hombres, se evidenció una concentración significativamente menor de HDL2 en aquellos con algún grado de hipertensión arterial (p=0,031), insulinorresistencia (p=0,050) y síndrome metabólico (p=0,003); mientras que aquellos con PCR-us elevada mostraron una menor concentración de HDL3 (p=0,011). Conclusión: Las subfracciones de HDL-C muestran un comportamiento clínico epidemiológico variable en adultos de la población de Maracaibo, con promedios más bajos en los hombres, diferencias en los niveles únicamente en aquellos con HDL-C bajas, y sin predominio de alguna subclase según las características sociodemográficas, clínicas y bioquímicas.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.4787

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